佛罗里达州，迈尔斯堡，2025年5月12日 – 作者：Roy Meidinger
截至2025年5月6日，美国国债已正式达到36.2万亿美元，悄然超过了国会先前批准的法定上限。虽然立法者尚未正式批准这一突破，但联邦政府正依靠资金分配，如基金间转移、账外分配和创造性会计来维持运营。这种财务上的障眼法掩盖了一个具有可怕含义的经济真相：下一代人背负着他们没有创造，也可能无法承受的负担。
承担这笔债务的成本是惊人的。年度利息支付已飙升至超过1.2万亿美元，成为继社会保障之后的第二大联邦支出。然而，国会并没有控制支出或加强纪律，而是准备再次提高上限，达到5万亿美元，从而使美国为了偿还过去的债务而抵押其未来的循环永久化。
这种财政上的鲁莽只是冰山一角。
债务的遗产，枷锁中的未来
在过去的四十年里，婴儿潮一代、X世代和早期的千禧一代受益于庞大的政府支出、减税和福利计划。他们享受了负担得起的教育、房屋所有权和政府服务——通常没有支付全部费用。决策者没有负责任地增加收入，而是借款，将成本转嫁给未来。
今天，年轻的美国人不仅继承了这些债务，还继承了它所资助的正在衰败的系统——摇摇欲坠的基础设施、无法负担的住房、臃肿的医疗保健以及难以在国际上竞争的教育体系。
无人敢言的衰落
美国的生活质量一直在缓慢下降。美国一度被列为世界上最繁荣和安全的国家之一，现在在全球多个指数中徘徊在第23位和第24位之间。症状无处不在，但它们已经变得如此正常化，以至于很少有人意识到这种衰落的规模：
- – 医疗保健仍然是世界上最昂贵的，但在预期寿命和慢性疾病方面的结果却很差。
– 高等教育的成本持续飙升，而公共投资却在萎缩。
– 超过4400万美国人生活在粮食不安全家庭中。
– 住房已成为大多数租房者和首次购房者无法负担的。
– 精神健康危机，尤其是在年轻人中，正在迅速上升。
– 公共交通和基础设施落后于大多数工业化国家。
然而，公众意识到了真相。大多数美国人——尤其是40岁以下的人——认为他们的孩子在经济上会更糟。这种信念不再是悲观主义。这是现实主义。
为什么美国企业无法竞争
与同行国家不同，美国要求企业在销售产品或获得利润之前预先资助医疗保健和社会保险计划。雇主必须承担保险费、工资税和与成功或产出无关的监管费用，而仅仅是因为雇佣员工。
相比之下，大多数工业化国家通过消费税或基于利润的贡献来资助其医疗保健系统和社会保障，使企业能够专注于创新和竞争力。这种结构性差异使美国商品更加昂贵，破坏了全球贸易竞争力并加剧了巨额贸易逆差。
这个系统不支持商业——它反而加重了商业的负担。
医疗保健：被IRS保护的腐败行业
美国医疗保健成本螺旋式上升的根源在于效率低下和非法行为。正如《经济解放》一书中所记载的那样，健康保险公司从必须付费才能加入其网络的提供商那里抽取回扣。这些准入费通常伪装成“合同调整”，但其目的是明确的：购买接触患者的机会。这些支付给保险公司的回扣确保了源源不断的客户流向提供商，有效地消除了竞争，并使提供商能够不受市场约束地收取虚高的价格。
然后，保险公司会操纵共同支付额，引导患者选择首选的提供商——那些支付最多的人。这在管理式医疗计划中尤其令人震惊，最初强制执行低固定共同支付额是为了保护患者。这些计划现在正悄然被PPOs所取代，PPOs仍然要求提供商支付费用，但允许更高、更可变的患者成本。
最令人不安的是，美国国税局(Internal Revenue Service, IRS)拒绝对此类回扣征税，声称保险公司是实际客户。但最高法院另有裁决，确认患者才是真正的客户，付款中介机构并不对医疗保健服务拥有合法所有权。
通过未能执行法律，IRS不仅保护了这种腐败，还使其能够摧毁其他行业。医疗保健的虚高成本使美国劳动力缺乏竞争力，加速了离岸外包和制造业岗位的流失。
摆脱衰落的路线图
《经济解放》提供了一个清晰、可操作的替代方案，该方案基于全球最佳实践并以经济正义为基础：
- – 结束工资（FICA）税，代之以所得税和公司利润税。
– 采用全民医保系统，覆盖所有人，消除回扣，并降低总体成本。
– 通过将免除的收入、网络准入费和提供商回扣视为应纳税收入来执行现行税法。
– 通过税法执行（而不是削减服务）来实现联邦预算平衡。
– 在改变社会保障的资金来源的同时，维持和保护社会保障福利。
时间不多了
这不再仅仅是一场财政辩论，而是一场代际清算。年轻的美国人不仅继承了数万亿美元的债务；他们还继承了一个因害怕或被收买而不敢采取行动的政治制度的后果。
但他们仍然拥有力量。他们可以投票。他们可以组织起来。他们可以要求问责制。
他们可以说：
不再传递没有约束的债务。
不再对没有征税的回扣视而不见。
不再在企业创造之前就给它们增加负担。
不再忽视世界其他地方的有效做法。
如果美国人想要一个值得生活的未来，他们现在就必须为之奋斗。因为如果下一代人不奋起行动，一个国家可能就不会被拯救。
Roy Meidinger 是一名法律研究员，也是《Economic Liberation: How to Reclaim Our Future Through Tax and Healthcare Reform》一书的作者。 如需更多信息，请访问该网站，您可以在那里找到支持事实合法性的专家意见。
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来源 :Roy J. Meidinger
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